UNÎTEYA DARÊ MÊJÊ BONE
Îro, veguheztina mêjûya hestî bi taybetî ji bo dermankirina leukemia akût, lîmfoma, anemiya aplastîk, mîeloma piralî, talasemiya, anemia hucreyên das û hin nexweşiyên xwînê yên îrsî tê bikaranîn. Bersivên dermankirinê ji bo nexweşiyên ku ji bo wan veguheztina mêjûya hestî tê kirin bi rêjeyên cûda têne wergirtin.
Randevûyek Zû Bikin
Bijîşkan Bibînin
Îro, veguheztina mêjûya hestî bi taybetî ji bo dermankirina leukemia akût, lîmfoma, anemiya aplastîk, mîeloma piralî, talasemiya, anemia hucreyên das û hin nexweşiyên xwînê yên îrsî tê bikaranîn. Bersivên dermankirinê ji bo nexweşiyên ku ji bo wan veguheztina mêjûya hestî tê kirin bi rêjeyên cûda têne wergirtin.
Tesbîtkirina ka donorek ji bo nexweşek maqûl e, bi berhevkirina celebên tevna HLA-yê tê kirin. "Lihevhatina bilind a encamên HLA ya donor û nexweş di heman demê de encama çêtirîn neqlê jî misoger dike."
Veguheztina mêjûya hestî çi ye?
Di rewşên ku mêjûya hestî nexebite an jî nikaribe bi têra xwe hucreyên xwînê yên saxlem hilberîne, neqla mêjûya hestî hewce ye. Veguheztina mêjûya hestî pêvajoya girtina mêjûya hestî ji donorek saxlem û dayîna wê bi riya damarê ji nexweş re ye.
Hucreyên bingehîn ên mêjûya hestî ji hilberîna şaneyên xwînê di laş de berpirsiyar in. Hucreyên stem dikarin pir bibin, cûda bibin û bibin şaneyek cûda. Ji ber van taybetmendiyên xaneyên stem, komên şaneyê yên bi navê erythrocytes (şaneyên ku oksîjenê digihînin tevneyên laşê me), trombîl (şaneyên ku alîkariya girtina xwînê dikin), leukocît û lîmfosît (hucreyên ku ji enfeksiyonê û pergala parastinê berpirsiyar in) têne çêkirin. bedena me.
Hin hormon, faktorên mezinbûnê û glycoproteins ji bo cûdabûn û mezinbûna van komên şaneyê hewce ne. Van şaneyên stem di neqla mêjûya hestî de ji wergir re têne dayîn û mêjûya hestî ya nû tê çêkirin.
Veguheztina mêjûya hestî çawa tê kirin?
Di veguheztina mêjûya hestî de, hucreyên xerabûyî bi hucreyên stem têne veguheztin da ku hucreyên saxlem çêbikin.
Veguheztina mêjûya hestî di hematolojiyê de; Ew di leukemiayên akût, lîmfoma Hodgkin, lîmfoma ne-Hodgkin, mîeloma piralî, anemiya aplastîk, leukemiayên kronîk, sendromên myelodysplastic, nexweşiyên têkçûna mêjûya hestî, nexweşiyên hilberîna hemoglobînê de tê kirin. Di van nexweşiyan de, dema ku bersiva dermankirinê bigihîje an pîvanên guncan pêk were, veguheztina hucreyên stem vebijarkek dermankirinê ya rêzdar e. Ji xeynî nexweşiyên hematolojîk, neqla mêjûya hestî di hin tumorên organên hişk (tevahiya) de jî tê kirin.
Nexweş di derbarê veguheztina hucreyên stem de tê agahdar kirin. Berî veguheztina hucreyên stem, hin ceribandinên biyokîmyayî, mîkrobiyolojîk û hematolojîk têne kirin da ku rewşa nexweş û donor binirxînin. Bi taybetî ji bo nexweşiyên pişik û dil tê lêkolîn kirin. Pirsgirêkên kezebê, heke hebin, têne çareser kirin, di dema muayeneya diranan de karies têne dîtin, hwd. Dema ku pirsgirêk çêdibin têne derman kirin. Tê kontrol kirin ka nexweş ji hêla psîkolojîk ve guncan e, û ger hewce bike, dermankirinên piştgirî têne sepandin.
Piştî ku nexweş bi razîbûna xwe tedawiyê qebûl dike, li gorî nexweşî û rewşa wî/wê tedawî dest pê dike. Piştî ku hat tespîtkirin ku li hemberî berhevkirina şaneyên kok tu astengî nîn e, roja komkirina şaneyên kok tê plankirin. Roja ku hucreyên stem werin berhev kirin, ji hêla cerrah an jî radyologê ve kateterek li stû an gewrê tê danîn. Hucreyên stûn bi vî rengî hêsantir têne berhev kirin. Bi rêya vê kateterê hucreyên stem ji nexweş re têne dayîn. Kateter di dema dermankirinê de tê parastin û ji bo hilberên xwînê, dermanên ku di hundurê venoz de têne bikar anîn û şikilên din têne bikar anîn.
Çavkaniyên hucreyên bingehîn:
Di veguheztina mêjûya hestî de şaneyên stem ên mêjûya hestî têne bikar anîn û ev şaneyên stem ji çavkaniyên cûda têne wergirtin. Ev çavkanî:
1. Mejiyê hestî (ji mêjûya hestî hatiye berhevkirin),
2. Xwîna derdor (ji xwînê tê berhev kirin),
3. Xwîna benderê (ji bencê neftê û cîhana zaroka nûbûyî tê komkirin).
Li welatê me, hucreyên stem ên ku ji xwîna derdorê têne wergirtin bi piranî (ji sedî 95) têne bikar anîn.
Ji bo şaneyên stem ên ji mêjûya hestî bên berhevkirin, xêrxwaz birin odeya emeliyatê. Mêjûya hestî di bin anesthesiyê de ji pelvisê (histiyê iliac) tê berhev kirin. Parzûnên taybetî têne bikar anîn da ku perçeyên rûn û hestiyên piçûk ên ku dikarin di mejiyê berhevkirî de werin tevlihev kirin veqetînin. Mejiyê hestî di van parzûnan re derbas dibe û ji rûn û perçeyên hestiyên biçûk tê paqijkirin. Ger hucreya kok tavilê neyê bikaranîn, ew di şikilên taybetî de tê danîn û tê cemidandin. Pêvajoya cemidandinê di cemidankên -86 an -196 derece de tê kirin.
Dema ku ew were bikar anîn, dişibin veguheztina xwînê, tê şilkirin û ji nexweş re tê dayîn. Dema ku ev şaneyên stem ji nexweş re têne dayîn, bi gelemperî amûrên ku di nav damarê de têne danîn, ku jê re kateterên venoz ên navendî têne gotin, têne bikar anîn. Ev hucreyên stem ên mêjûya hestî yên ku dikevin laşê nexweş di mêjûya hestî de rûdinin û bi gelemperî di nav 2-4 hefteyan de dest bi hilberîna şaneyên xwînê dikin.
Hucreyên stem ên ku ji xwîna derdorê têne wergirtin; Pênc roj beriya berhevkirinê dest pê dike, ji nexweş re faktorên mezinbûnê yên ku hucreyên stem zêde dikin têne dayîn. Dema ku faktorên mezinbûnê û dermanên kemoterapiyê têne dayîn, hejmara şaneyên stem zêde dibe. Piştî veguheztinê, hucreyên negihîştî di mêjûya hestî de bi cih dibin. Ew li cîhên xwe dest bi zêdebûnê dikin, cûda dikin û şaneyên xwînê yên nû hilberînin. Li şûna şaneyên stem ên xisar û xisar, xaneyên saxlem tên guhertin. Bi vî awayî erythrocytes, platelets and leukocytes têne çêkirin ku nexweş ji kêmxwînî, xwînê û enfeksiyonan biparêzin.
Cûreyên veguheztina hucreyên stem
Veguheztina hucreyên stem bi du awayan têne kirin: otolog û alojenîk.
Veguheztina şaneya kok a otolog:
Veguheztina mêjûya hestî ya ku bi danasîna hucreyên stem ên ku piştî kemoterapiya bi dozek bilind ji nexweşê hatî berhev kirin tê kirin, wekî "Veguheztina hucreyên stem ên xweser" tê pênase kirin. Armanca vê veguheztinê ew e ku piştî kemoterapiya bi dozek bilind, derfetek başbûna hematolojîk peyda bike. Ji ber ku hucreyên stem dikarin zirarê bibînin, hucreyên stem ên ku li jor hatî destnîşan kirin têne berhev kirin berî kemoterapî û radyoterapiya bi dozek bilind. Veguheztina hucreyên stem ên otolog celebek veguheztinê ye ku di serî de di nexweşiyên wekî Multiple Myeloma, Hodgkin Lymphoma, û Non-Hodgkin Lymphoma de tê kirin.
Avantaj: Ji bo berhevkirina hucreyên stem ên di veguheztina hucreyên stem ên xweser de anesthesiya ne hewce ye. Ev pêvajo di heman demê de ji ber mana hindiktir a nexweşxaneyê, kêm karanîna xwîn û hilberên xwînê, kêmtir xetera enfeksiyonê, kêm karanîna antîbiyotîk û faktorên mezinbûnê, û xetera kêmbûna gemariya hucreyên tumorê jî sûdmendtir e.
ALLOJENÎK NÛÇEYÊN şaneyên kok:
Ev celeb veguheztinê bi şaneyên stem ên ku ne ji nexweş, lê ji donorek ku celebê tevna wî ji nêz ve bi nexweş re têne wergirtin pêk tê. Bexşkar bi gelemperî endamek malbatê ye, pir caran xwişk û bira ye. Di heman demê de dibe ku ew xêrxwazek xizm an ne-xizm be.
Xwîna kordê:
Xwîna ku ji placenta û bencê nefsê yên pitikên nûbûyî ji bo veguheztina alojenîk tê girtin çavkaniyek nû ya şaneyên stem e. Ev nimûneya xwînê ku jê re xwîna kordê tê gotin, hejmareke zêde ya şaneyên stem hene. Lêbelê, ji ber ku hejmara hucreyên stem ên di xwîna kordê de bi gelemperî ji bo mezinek normal têrê nake, ew bi piranî ji bo mezinan û zarokên kêmgiran tê bikar anîn.
Awantaj: Feydeya veguheztina hucreyên stem ên alojenîk ev e ku hucreyên stem ên donor şaneyên pergala xweya parastinê diafirînin. Bi gotineke din, di pêvajoya veguheztinê de, şaneyên stem ên bexşkar û şaneyên pergala parastinê jî têne veguheztin. Ev pergala xweparastinê dibe alîkar ku hucreyên kanserê yên ku piştî dermankirina dozek bilind bimînin hilweşîne.
Rîsk: Ger lîmfosîtên xêrxwaz ên ku di dema veguheztina hucreyên stem ên alojenîk de ji nexweş re hatine veguheztin, hin şaneyên ku ew di nexweş de cûda dibînin wekî biyanî dibînin, ew li dijî wan dest bi şer dikin, û ev dibe sedema 'Nexweşiya Graft Versus Host' (GVHD), ku zirareke mezin dide organên wergir.
Ji bo kêmkirina metirsiya veguheztina hucreyên stem ên alojenîk, ji nexweş re dermanên ku pergala berevaniyê tavilê piştî veguheztinê ditepisînin, hewl didin ku kapasîteya lîmfosîtên xêrxwaz ji bo êrişkirina wergiran bitepisînin. Ji bo ku pêşî li zirara tevnê ji ber cûdahiyên tevnvîsê were girtin piştî veguheztina hucreyên stem ên alojenîk, tê xwestin ku di navbera nexweş û donor de bi qasî ku pêkan lihevhatinek tevnvîsê (HLA) hebe.
Bi veguheztina mêjûya hestî re, dibe ku demek dirêj bigire ku mêjûya hestî dest bi hilberîna şaneyên xwînê yên nû yên tendurist bike. Pergala parastinê piştî veguheztinê; Li gorî çavkaniya hucreya stem a ku tê bikar anîn, dermanên immunosuppressive yên têne bikar anîn, û binekomên hucreyê yên ku di demên cûda de mezin dibin û pêşve diçin veavakirina berevaniyê dibe ku dereng bimîne.
Piştî veguheztina mêjûya hestî, komplîkasyonên wekî enfeksiyon, mucositis, cystitis hemorrajîk (xwînrijandina mîzê), pneumonia (iltîhaba pişikê), nexweşiya veno-oklusive, nexweşiya gewr li hember mêvandar (hevneheviya tevneyê) û bandorên alî yên dermanên ku têne bikar anîn dikare bandor bike. pêvajoya başbûnê ya mêjûya hestî.
telefûn 0342 211 50 00
:
Bijîjkên li Dezgeha
