مركز أطفال الانابيب

يهدف مركز طفل الأنبوب التابع لمستشفى جامعة سانكو إلى مساعدة الأسر التي لا تستطيع إنجاب الأطفال بشكل طبيعي على إنجاب أطفال أصحاء باستخدام أحدث التقنيات المتقدمة في هذا المجال في العالم.

بعد تحديد أسباب العقم، يتم تحديد طريقة العلاج الأنسب للعائلة (الأدوية، التلقيح، سحب الخلايا المنوية من الخصية في مرضى فقد النطاف، التلقيح الاصطناعي، الحقن المجهري، نقل الأجنة المقيّم وراثيًا).

تقدم التطورات التكنولوجية أساليب جديدة في طفل الأنبوب ، كما هو الحال في كل مجال. يتم تحقيق معدلات حمل عالية من خلال طرق علاج شخصية ورائدة، خاصة في المرضى الذين يعانون من فشل طفل الأنبوب المتكرر، وفقدان الحمل المتكرر، وكيس الشوكولاتة وانخفاض احتياطي البويضات (انقطاع الطمث المبكر).
في مركز طفل الأنبوب، حيث تجتمع الخبرة والتكنولوجيا معًا، يتم إعطاء نتائج سعيدة للعديد من العائلات التي ترغب في إنجاب طفل في ضوء أحدث التطورات في العلاج. ولهذا الغرض، يتم ضمان تطوير أجنة عالية الجودة في حاضنات وبيئات استزراع عالية التقنية، ويهدف إلى زيادة معدلات الحمل باستخدام طرق مثل تكنولوجيا الليزر. يتم تجميد وتخزين الأجنة المتبقية بعد النقل، ويتم نقل هذه الأجنة إلى الأمهات الحوامل في المستقبل.

نتيجة لتحليل الحيوانات المنوية، يتم إجراء سحب الخلايا المنوية من الخصية للمرضى الذين ليس لديهم أي حيوانات منوية، بحيث يمكن العثور على الحيوانات المنوية ضمن الخصية وتمكينهم من إنجاب الأطفال من خلال طفل الأنبوب.

من خلال الكشف عن الأمراض الوراثية والوقاية منها في مرحلة الجنين (طريقة التشخيص الوراثي قبل الزرع)، تلد الأسر أطفالًا أصحاء.

مستشفى جامعة سانكو، الذي افتتح أول مركز لطفل الأنبوب في مناطق شرق وجنوب شرق الأناضول في عام 2001، مكّن العديد من العائلات التي تتوق إلى الأطفال من وضع حد لشوقهم.

منذ بداية الحمل وحتى ولادة الطفل بشكل صحي، يتم تزويد الأسرة بالدعم الطبي والنفسي من قبل فريق من الخبراء وذوي الخبرة.

في مستشفى جامعة سانكو، الذي تتوفر فيه غرفة الولادة وغرفة العمليات وظروف العناية المركزة اللازمة للطفل ليولد ويعيش بطريقة صحية، يتم إجراء جميع الفحوصات المتقدمة اللازمة لتحديد أسباب العقم ومتابعة الحمل.

يمكن أيضًا لمرضى مؤسسات الضمان الاجتماعي (موظفي الخدمة المدني–والتامين الاجتماعي) الاستفادة في قسم طفل الانبوب.

الاجراءات المتبعة في مركز طفل الانبوب :
1. ماهو العقم

نحن نطلق على العقم عندما لا يتمكن الزوجان من تحقيق الحمل على الرغم من مرور سنة واحدة على الجماع الجنسي المنتظم وغير المحمي. يمكن لـ 85-90 بالمائة من الأزواج الحمل خلال عام واحد. نقوم بإجراء اختبارات لمعرفة سبب عدم القدرة على الحمل بعد عام واحد. ومع ذلك، فإننا نحدد هذه الفترة بـ 6 أشهر للنساء فوق سن 35 عامًا.

هل يجب أن ننتظر هذه الفترة دائمًا؟

وفي بعض الحالات، ليست هناك حاجة لانتظار هذه الفترات. إذا كانت الدورة الشهرية متكررة، ومشاكل الدورة الشهرية غير متكررة، والحيض مؤلم، والألم أثناء الجماع، وانخفاض كمية السائل المنوي المفرز لدى الرجال، وتضخم الخصية، والألم، وتاريخ إصابة الأعضاء الجنسية لدى الرجال والنساء، وتاريخ الجراحة، ويمكن استشارة طبيب النساء دون انتظار.

ما هي أسباب العقم؟

أسباب نسائية:

1.    مشاكل في التبويض

2.    انسداد الأنابيب

3.    بطانة الرحم

4.    أسباب متعلقة بالرحم

5.    العقم غير المبرر

ب. الأسباب الذكورية:

1.    الحالات التي تسبب انخفاض عدد الحيوانات المنوية وحركتها في اختبار تحليل الحيوانات المنوية:

* قد تكون هناك بعض الاضطرابات الهرمونية التي تعطل عملية إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين.

* قد تكون هناك حالات تنتج فيها الخصية نفسها عددًا قليلاً من الحيوانات المنوية أو لا تنتجها على الإطلاق بسبب القصور.

* قد يكون هناك انسداد في القنوات التي تساعد على طرد الحيوانات المنوية المنتجة في الخصية. أو قد يكون الأمر أن القنوات غير موجودة عند الولادة.

2.    بسبب العجز الجنسي

3.    بسبب إرجاع الحيوانات المنوية إلى المثانة بدلاً من إخراجها

كيف تحدث مشاكل التبويض عند النساء:
تمتلك المرأة في المبيضين بصيلات تحتوي على البويضات، وفي كل شهر تنمو هذه الجريبة وتتشقق تحت تأثير بعض الهرمونات التي يفرزها الدماغ. الحدث الذي نسميه الإباضة هو تمزق الجريب وخروج البويضة من المبيض. قد تكون مشكلة الإباضة ناجمة عن عدم تحفيز المبيضين بشكل كافٍ عن طريق الهرمونات التي يفرزها الدماغ. أو قد يكون بسبب فشل المبايض. من ناحية أخرى، في الحالة التي نسميها متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، لا يكون نمو الجريب والإباضة منتظمين. بالإضافة إلى ذلك، نرى مشاكل في التبويض عندما يكون مستوى البرولاكتين، الذي نسميه هرمون الحليب، مرتفعًا ولا تعمل الغدة الدرقية بشكل صحيح (قصور الغدة الدرقية).

كيف نعرف إذا كان لدينا مشكلة في التبويض؟

يمكن الافتراض عمومًا أنه لا توجد عمليًا أي مشاكل في الإباضة لدى النساء ذوات الدورة الشهرية المنتظمة. ومع ذلك، في بعض الأحيان قد تكون هناك مشكلة في التبويض حتى لو كانت لدينا دورة شهرية منتظمة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الإباضة، تكون مدة الدورة الشهرية أطول من 35 يومًا. وبعبارة أخرى، فإنها تؤخر الحيض. إذا كان هناك نقص في الهرمونات التي يفرزها الدماغ، فإن هؤلاء الأشخاص لا يحيضون على الإطلاق، ولكن يمكنهم الحيض باستخدام الأدوية. إذا كانت هناك مشكلة في التبويض بسبب ارتفاع مستويات هرمون الحليب، فقد يحدث خروج حليب من الحلمة. الحالة الأكثر شيوعًا التي نراها لدى مرضانا الذين يعانون من مشاكل في التبويض هي متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. يعاني هؤلاء الأشخاص من مشاكل في نمو الشعر بالإضافة إلى عدم انتظام الدورة الشهرية. المشاكل الأيضية هي أيضًا في مقدمة حالات متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. هناك السمنة ومقاومة الأنسولين والاستعداد لمشاكل مرض السكري. ولا تسبب هذه المشكلات صعوبات في علاج العقم فحسب، بل تزيد أيضًا من خطر حدوث بعض المشكلات أثناء الحمل.

ما هي متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؟
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي حالة يوجد فيها العديد من الجريبات في المبيضين. هذه ليست الخراجات الحقيقية. وتفرز هذه البصيلات كميات كبيرة من الهرمونات. لكي يحدث نمو الجريب أو البويضة بشكل صحيح، يجب أن يكون مستوى الهرمون في المبيض متوازنا. الكمية الزائدة من الهرمون المفرز تمنع تطور الجريب والإباضة. الهدف من العلاج لدى هؤلاء المرضى هو ضمان الإباضة.

إذا لم تكن هناك حالة أخرى تتطلب العلاج بطفل الانبوب، نحاول أولاً تحفيز الإباضة باستخدام الحبوب لمدة 6 أشهر. إذا لم نتمكن من تحقيق الحمل، ننتقل إلى علاجات الحقن التي نستخدمها لتطوير البويضات ونضيف علاج التلقيح.

وأخيرًا، نطبق علاج طفل الانبوب على الأشخاص الذين ما زالوا غير قادرين على تحقيق الحمل. في هذه الحالات، هناك خطر الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض، والتي نسميها متلازمة فرط تحفيز المبيض، في التلقيح بالإبرة وعلاج طفل الانبوب ولذلك فإن تعديل جرعات الدواء مهم جداً. لدينا أيضًا خطر الحمل المتعدد بسبب الاستجابة المفرطة. هدفنا في علاج العقم هو تحقيق الحمل المفرد. لأنه في الحمل المتعدد قد نواجه العديد من المشاكل، خاصة الولادة المبكرة.

بالإضافة إلى ذلك، يزداد خطر الإصابة بحالات مثل الإجهاض، وسكري الحمل، وارتفاع ضغط الدم الحملي، والولادة المبكرة، وموت الجنين في الرحم، خاصة في حالات السمنة المفرطة مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. لذلك، ننصحك بإنقاص الوزن باتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية قبل بدء العلاج. بالإضافة إلى ذلك، من خلال فقدان الوزن، قد تتحسن الدورة الشهرية ومشاكل الإباضة وقد تكون هناك فرصة للحمل بنفسك.

كيف يمكن معرفة ما إذا كانت الأنابيب مفتوحة أم لا وما هي الحالات التي تسبب انسداد الأنابيب؟

يمكن تحديد ما إذا كانت الأنابيب مفتوحة أم لا باستخدام فيلم الرحم الذي يتم أخذه في نهاية الدورة الشهرية.
بالنسبة للأنابيب التي تم إغلاقها في الفيلم، من الضروري التأكد من إغلاق الأنابيب عن طريق إجراء تنظير البطن. في بعض الأحيان، أثناء التصوير، قد يحدث تشنج في الأنابيب وقد تبدو الأنابيب المفتوحة بالفعل وكأنها مغلقة. يمكن أن تسبب التهابات الحوض السابقة (داخل البطن)، ومرض بطانة الرحم، والعمليات الجراحية السابقة في الحوض التصاقات حول الرحم والأنابيب، مما يسبب انسدادًا وتراكم السوائل في الأنابيب.

وبما أن البويضة والحيوان المنوي يجتمعان في الأنبوب وتتم عملية الإخصاب في الأنابيب، فلا توجد فرصة للحمل بشكل طبيعي أو من خلال التلقيح الصناعي عند النساء اللاتي يكون كلا الأنبوبين مغلقين. في هذه الحالات، يكون العلاج بالتخصيب خارج الرحم مطلوبًا. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان هناك تراكم للسوائل في الأنابيب، وهو ما نسميه هيدروسالفينكس، بسبب الالتصاقات، فإن هذا السائل يتدفق أحيانًا إلى الرحم ويمنع الجنين من الالتصاق، مما يقلل من نجاح علاج طفل الانبوب لدينا. يجب إزالة هذه الأنابيب قبل العلاج.

ما هو التهاب بطانة الرحم؟
نسميه بطانة الرحم عندما تطرد الطبقة الداخلية من الرحم، والتي نسميها بطانة الرحم، مع نزيف الحيض كل شهر، على الغشاء الذي يغطي تجويف البطن.
نسميورم بطانة الرحم بكيس الشوكولاتة إذا كان في المبيضين، والعضال الغدي إذا كان في الطبقة العضلية للرحم. ومن مميزات هذه الحالات أن المرأة تشعر بالألم أثناء نزيف الدورة الشهرية والجماع. أوصي بأن يتم فحص الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الشكاوى من قبل طبيب أمراض النساء وخاصة أخصائي متخصص في أمراض الغدد الصماء التناسلية وطفل الانبوب.

يؤثر مرض بطانة الرحم سلبًا على القدرة الإنجابية للمرأة. ينخفض احتياطي المبيض قليلاً في هذه الحالات. يمكن أن يسبب أيضًا انسدادًا والتصاقات وتراكم السوائل في الأنابيب. يجب تقييم قدرة المبيض لدى المرضى عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل الذي يتم إجراؤه في اليوم الثاني من الدورة الشهرية وعن طريق تحليل AMH والهرمونات. في هؤلاء المرضى، يجب إجراء (الأشعة السينية للرحم).

لا ننصح بالجراحة المباشرة لأولئك الذين يعانون من العقم أو الذين يرغبون في الحمل. لا ننصح بإجراء عملية جراحية، خاصة لمن يعانين من انخفاض احتياطي المبيض. لأن الجراحة تقلل من احتياطي المبيض. بالإضافة إلى ذلك، هذه الأكياس لديها احتمال كبير للتكرار. العمليات الجراحية المتكررة أكثر ضررا لاحتياطي المبيض. من الضروري توخي الحذر أثناء عملية جمع البويضات في علاج طفل الانبوب. من الضروري جمع أكياس الشوكولاتة دون لمسها. إذا تم فحص كيسات الشوكولاتة، فهناك خطر الإصابة بخراج في المبيضين. بالإضافة إلى ذلك، فإن العلاج القمعي طويل الأمد في هذه الحالات قبل نقل الأجنة يزيد من فرصة الحمل. تتم السيطرة على المرض النشط من خلال العلاج القمعي. يتم تقليل تأثير المواد السامة المنبعثة من بؤر بطانة الرحم على الغشاء الداخلي للرحم.

ما هو انخفاض قدرة المبيض؟ ما هو انخفاض AMH؟
ويعني ذلك أن عدد البويضات في مبيض المرأة أقل من عدد البويضات لدى النساء في نفس الفئة العمرية وأقل من بعض القيم العتبية (رقم الجريب الغريب<5-7, AMH<1.1). هذه حالة تحدث بشكل طبيعي مع تقدم المرأة في العمر. بالإضافة إلى ذلك، تتدهور جودة البويضات والبنية الجينية مع تقدم العمر. تنخفض الجودة بشكل ملحوظ، خاصة عند النساء فوق سن 38 عامًا. نواجه أيضًا انخفاضًا في قدرة المبيض لدى الشابات.
الأمراض التي تقلل من قدرة المبيض:

بطانة الرحم

- العمليات الجراحية التي تجرى على المبيض

- أمراض المناعة الذاتية

- الأمراض الروماتيزمية

- علاج السرطان (العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي)

- في الأمراض الوراثية (متلازمة تيرنر)

- التدخين

- وقد يكون بلا سبب

الأمراض التي تقلل من جودة البيض:

- بطانة الرحم

- التدخين

لا نواجه العديد من المشاكل المتعلقة بجودة البويضات أو البنية الجينية لدى المرضى الصغار. ولذلك فإن فرص نجاحنا في علاج طفل الانبوب أفضل من فرص النساء الأكبر سناً. وبما أننا نستطيع جمع عدد صغير من البويضات لدى هؤلاء المرضى، فقد لا تتاح لنا الفرصة لاختيار أفضل الأجنة مقارنة بالنساء ذوات القدرة المبيضية العالية. نحن بحاجة لتقييم العدد الصغير من الأجنة لدينا. ومع ذلك، بالنسبة للنساء الأكبر سنًا، نظرًا لأن عدد الأجنة لدينا منخفض وبنيتها الوراثية متضررة للغاية، فقد نحتاج إلى إجراء علاج طفل الانبوب عدة مرات حتى نجد جنينًا سليمًا وراثيًا وذو نوعية جيدة.
عمر الأنثى هو العامل الوحيد الذي يحدد القدرة الإنجابية للأنثى. تتدهور جودة البويضات والبنية الجينية مع تقدم العمر. على الرغم من أن لدينا جنين اليوم الخامس حسن المظهر وعالي الجودة، إلا أنه لا يُظهر التركيب الجيني لهذا الجنين. نوصي بالتخصيب في المختبر مع الانتقاء الجيني للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. لأننا عندما نقوم بنقل الأجنة الموجودة لدينا يمكننا تحقيق الحمل، ولكن عندما نقوم بنقل أجنة ذات بنية وراثية معيبة إما أن لا يحدث الحمل أو يؤدي إلى الإجهاض. في حالة الإجهاض، قد يكون من الضروري إجراء عملية الكشط(الكرتاج). قد يؤخر علاج التلقيح الاصطناعي التالي لمدة 3-4 أشهر.

وبما أننا لا نملك الكثير من الوقت في الفئة العمرية الأكبر، فإن الاختبارات الجينية للأجنة ونقل الأجنة السليمة وراثيا ستمكننا من تحقيق الحمل في وقت أقصر. وبالطبع لهذا يجب أن يكون معمل مركز طفل الانبوب ذو خبرة في هذا الشأن. يجب أن تكون إجراءات الخزعة وبرامج التجميد جيدة. إذا كنت متأكدًا من مختبرك، فإن الاستمرار في مثل هذه الإجراءات سيسمح لنا بالوصول إلى الحمل في وقت أقصر.

ما هو فقدان النطاف؟
وهي الحالة التي لا يوجد فيها حيوانات منوية في عينة السائل المنوي الأسباب:

1. القصور الهرموني: قد يكون بسبب نقص الهرمونات المفرزة من الدماغ. العلاج الهرموني يعطي نتائج مرضية في هذه الحالات.

2. قد يكون بسبب فشل الخصية. يمكن تجربة العلاج الهرموني في هذه الحالات، ولكن ليس كل مريض مرشحًا لذلك. ويجب تقييمه من قبل طبيب المسالك البولية. في هذه الحالات، وخاصة إذا كانت المرأة أكبر سنا، فمن المستحسن تطبيق علاج طفل الانبوب باستخدام الحيوانات المنوية التي تم الحصول عليها من خلال عملية سحب الخلايا المنوية من الخصية تحت المجهر دون إضاعة الكثير من الوقت.
3. قد يكون بسبب الانسداد. لا يوجد اضطراب هرموني فيها.
يمكن الحصول على الحيوانات المنوية من خلال إجراءات عملية سحب النطاف ضمن الخصية تحت المجهر.
ما هي الاختبارات التي تطبقها لتقييم سبب العقم؟
أثناء التقييم، نقوم بفحص كل من المرأة والرجل بالتفصيل. يمكن أن تكون المشكلة في أي منهما أو في كلا الزوجين.

نقوم بتقييم النساء في اليوم الثاني من الحيض. نقوم بتقييم الرحم والمبيضين باستخدام الموجات فوق الصوتية. لتقييم قدرة المبيض، نقوم بتقييم عدد البويضات في المبيض. نطلب بعض اختبارات الهرمونات في نفس اليوم. يمكننا أيضًا التحقق من قيمة AMH لدى بعض المرضى حيث نشك في انخفاض قدرة المبيض. في نهاية الدورة الشهرية، نطلب فيلمًا للرحم، والذي نسميه، لتقييم البنية الداخلية للرحم وما إذا كانت الأنابيب مفتوحة. لتقييم الإباضة، يتم فحص مستوى هرمون البروجسترون قبل 7 أيام من الدورة الشهرية. نطلب تحليل السائل المنوي من الرجل بعد 3-5 أيام من الامتناع عن ممارسة الجنس. إذا رأينا أي مشاكل، فإننا نطلب ما مجموعه 3 اختبارات تحليل السائل المنوي على فترات كل 3 أسابيع. في بعض الأحيان يمكننا إجراء تنظير البطن التشخيصي أو تنظير الرحم التشخيصي للمرضى. نقوم بإجراء تقييم صحي عام لكلا الزوجين. نطلب اختبارات مثل وظائف الغدة الدرقية ومستويات السكر في الدم.

بعض العوامل التي تؤثر سلبًا على القدرة الإنجابية ونجاح العلاج مهمة أيضًا بالنسبة لنا. على سبيل المثال، الوزن الزائد. نريد أن يتراوح مؤشر كتلة الجسم، الذي يتم حسابه على أساس نسبة الوزن إلى مربع الطول، بين 20 و25. يؤثر الوزن الزائد أو نقص الوزن سلبًا على قدرتنا الإنجابية لدى الرجال والنساء. يؤثر التدخين والنظام الغذائي غير الصحي والتعرض للمواد الكيميائية السامة سلبًا على جودة وعدد البويضات والحيوانات المنوية، مما يقلل من نجاح علاجنا. لذلك نولي أهمية لتصحيح هذه المشاكل، من خلال اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة ضمن الحدود الطبيعية وبرنامج التغذية الصحية قبل العلاج.

ما هي طرق العلاج المتوفرة لعلاج العقم؟
العلاج يعتمد كليا على السبب. في حالات مشاكل التبويض، وخاصة في حالات نقص الهرمونات المنتجة من الدماغ ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، نستخدم حبوب أو حقن تعزيز البويضات لتحفيز التبويض. إذا كان هناك عامل ذكري مصاحب خفيف نضيف علاج التطعيم. هنا، نقوم بتطبيق حقنة التكسير بعد 10 أيام في المتوسط من علاج نمو البويضات. ثم نقوم بفصل عينة السائل المنوي التي نأخذها من الرجل من الخلايا الميتة في ظروف مخبرية وإدخالها إلى رحم المرأة بمساعدة القسطرة.

إذا كانت الأنابيب لدى المرأة مسدودة على كلا الجانبين، أو كانت قدرة المبيض لديها منخفضة، أو كانت لديها بطانة الرحم المتقدمة، أو كان إجمالي عدد الحيوانات المنوية المتحركة لدى الرجل أقل من قيم معينة أو ليس لديه حيوانات منوية على الإطلاق، فإننا نطبق مباشرة علاج طفل الانبوب على هذه الأزواج.

بالنسبة للأزواج الذين لا نجد أي سبب لهم، نبدأ أولاً بعلاج التلقيح بعد الانتظار لمدة عامين حتى يحملوا من تلقاء أنفسهم. يمكننا تطبيق علاج التطعيم 3 إلى 6 مرات. إذا لم نتمكن من تحقيق الحمل، ننتقل إلى علاج طفل الانبوب.
13. ما هي العوامل المؤثرة على نجاح علاج أطفال الأنابيب؟
قبل البدء بالعلاج، نقوم بتقييم الحالة الصحية العامة للزوجين. من المهم تقييم وتصحيح المشاكل الهرمونية والتمثيل الغذائي مثل عادة التدخين ومشكلة الوزن والسكري وأمراض الغدة الدرقية وارتفاع مستويات هرمون البرولاكتين بالتفصيل وتصحيحها. في حالة وجود ستائر، وسلائل، والتصاقات داخل الرحم، وأورام عضلية تضغط على الرحم، والتي نكتشفها بالموجات فوق الصوتية وفيلم الرحم في تقييم النساء، نحتاج إلى إزالتها بمنظار الرحم. إذا كان هناك تراكم للسوائل في الأنابيب، نحتاج إلى إزالة الأنابيب بالمنظار. من أجل جمع أكبر عدد ممكن من البويضات الناضجة من المريضة، من المهم وضع بروتوكول علاج مناسب يبدأ بالجرعة المناسبة. إذا كنت قد خضعت للتخصيب في المختبر من قبل، فتفاصيل العلاج ترشدنا.
في عملية جمع البيوض، من المهم أن نكون قادرين على جمع كل البيوض الذي قمنا بتطويرها من المهم توفير ظروف معملية جيدة ووجود فريق متخصص في علم الأجنة، حيث تكون معدلات الإخصاب عالية والبقاء على قيد الحياة حتى اليوم الخامس أمرًا مهمًا. كما أن عملية نقل الأجنة حساسة للغاية.
إن السلبيات التي تحدث في كل هذه العمليات تؤثر سلباً على نجاح طفل الانبوب. على الرغم من وجود فريق طبي ومختبري ذو خبرة، إلا أن هناك عوامل تتعلق بالمريض لا يمكننا تغييرها. على سبيل المثال، ضعف جودة البويضات والحيوانات المنوية، وانخفاض قدرة المبيض، وتقدم سن الإناث، وانعدام النطاف لدى الرجال. في مثل هذه الحالات، قد نواجه مشاكل مثل مشاكل الإخصاب، وعدم القدرة على الحصول على أجنة ذات نوعية جيدة، وعدم القدرة على الحصول على جنين اليوم الخامس.

العامل الأكثر أهمية الذي يؤثر على النجاح هو عمر المرأة. كما ذكرت من قبل، مع تقدم المرأة في السن، تتدهور جودة البويضة وبنيتها الجينية. حتى لو تمت إدارة كل هذه الخطوات بشكل صحيح وتم الحصول على جنين ذو نوعية جيدة في اليوم الخامس، فمن غير الممكن تحقيق الحمل وولادة حية صحية مع جنين ذو بنية معيبة وراثيا. لذلك، من المهم للحالات التي يتم تشخيص إصابتها بالعقم أن تتقدم فورًا إلى المراكز المتخصصة في علاج العقم والتي يمكنها تقديم جميع أنواع فرص العلاج، لتجنب إضاعة الوقت. ويؤدي الفشل في الحصول على العلاج الفعال في الوقت المناسب إلى خسائر في الوقت والمعنويات والاقتصاد. التقدم في العمر والإحباط وزيادة مستويات التوتر بسبب تكرار العلاجات غير الناجحة يؤثران سلباً على عملية العلاج.

: