مركز زراعة النخاع العظمي
من خلال زرع نخاع العظم، يمكن استبدال خلايا الدم غير الصحية بخلايا دم سليمة، مما يؤدي إلى إنتاج خلايا الدم الحمراء والكريات البيضاء والصفائح الدموية السليمة.
موعد سريع
شاهد الأطباء
مركز زراعة النخاع العظمي
اليوم، يتم استخدام زراعة نخاع العظم بشكل خاص لعلاج سرطان الدم الحاد، سرطان الغدد الليمفاوية، فقر الدم اللاتنسجي، المايلوما المتعددة، الثلاسيميا، فقر الدم المنجلي وبعض أمراض الدم الوراثية. يتم الحصول على استجابات العلاج بمعدلات متفاوتة للأمراض التي يتم إجراء زراعة نخاع العظم لها.
يتم تحديد ما إذا كان المتبرع مناسبًا للمريض عن طريق مطابقة أنواع أنسجة مولد الضد للخلايا البيضاء عند الانسان . "إن المطابقة العالية لنتائجأنسجة مولد الضد للخلايا البيضاء الخاصة بالمتبرع والمريض تضمن أيضًا أفضل نتائج عملية زرع الأعضاء."
ما هو زرع نخاع العظم؟
في الحالات التي لا يعمل فيها نخاع العظم أو لا يستطيع إنتاج ما يكفي من خلايا الدم السليمة، يلزم إجراء عملية زرع نخاع العظم. زراعة نخاع العظم هي عملية أخذ نخاع العظم من متبرع سليم وإعطائه للمريض عن طريق الوريد.
الخلايا الجذعية لنخاع العظم هي المسؤولة عن إنتاج خلايا الدم في الجسم. يمكن للخلايا الجذعية أن تتكاثر وتتمايز وتتحول إلى خلية مختلفة. بسبب هذه الخصائص للخلايا الجذعية، تتشكل مجموعات من الخلايا تسمى كريات الدم الحمراء (الخلايا التي تحمل الأكسجين إلى الأنسجة في الجسم)، والصفائح الدموية (الخلايا التي تساعد على تجلط الدم)، والكريات البيض والخلايا الليمفاوية (الخلايا المسؤولة عن العدوى والجهاز المناعي) في الجسم. جسدنا.
هناك حاجة إلى بعض الهرمونات وعوامل النمو والبروتينات السكرية للتمايز ونضج هذه المجموعات الخلوية. يتم إعطاء هذه الخلايا الجذعية للمتلقي في عملية زرع نخاع العظم ويتم إنشاء نخاع عظمي جديد.
كيف تتم عملية زرع نخاع العظم؟
في زراعة نخاع العظم، يتم استبدال الخلايا التالفة بالخلايا الجذعية لتكوين خلايا سليمة.
زرع نخاع العظم في أمراض الدم . يتم إجراؤه في حالات سرطان الدم الحاد، وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، وسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين، والورم النقوي المتعدد، وفقر الدم اللاتنسجي، وسرطان الدم المزمن، ومتلازمات خلل التنسج النقوي، وأمراض فشل نخاع العظم، واضطرابات إنتاج الهيموجلوبين. في هذه الأمراض، عندما يتم تحقيق الاستجابة للعلاج أو استيفاء المعايير المناسبة، يكون زرع الخلايا الجذعية خيارًا علاجيًا تسلسليًا. وبصرف النظر عن أمراض الدم، يتم أيضًا إجراء زراعة نخاع العظم في بعض أورام الأعضاء الصلبة (الكاملة).
يتم إعلام المريض بشأن زراعة الخلايا الجذعية. قبل زراعة الخلايا الجذعية، يتم إجراء بعض الاختبارات البيوكيميائية والميكروبيولوجية والدموية لتقييم حالة المريض والمتبرع. يتم بحثه بشكل خاص لأمراض الرئة والقلب. يتم حل مشاكل الكبد إن وجدت، ويتم اكتشاف التسوس أثناء فحص الأسنان، وما إلى ذلك. يتم علاج المشاكل عند حدوثها. يتم التحقق مما إذا كان المريض مناسبًا نفسيًا، وإذا لزم الأمر، يتم تطبيق العلاجات الداعمة.
بعد قبول المريض للعلاج بموافقته، يبدأ العلاج حسب مرضه وحالته. بعد التأكد من عدم وجود أي عائق أمام جمع الخلايا الجذعية، يتم التخطيط ليوم جمع الخلايا الجذعية. في اليوم الذي سيتم فيه جمع الخلايا الجذعية، يتم وضع قسطرة في منطقة الرقبة أو الفخذ من قبل الجراح أو أخصائي الأشعة. يتم جمع الخلايا الجذعية بسهولة أكبر بهذه الطريقة. يتم إعطاء الخلايا الجذعية للمريض من خلال هذه القسطرة. يتم الحفاظ على القسطرة أثناء العلاج ويتم استخدامها لمنتجات الدم والأدوية التي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد والسوائل الأخرى.
مصادر الخلايا الجذعية:
تستخدم الخلايا الجذعية لنخاع العظم في زراعة نخاع العظم، ويتم الحصول على هذه الخلايا الجذعية من مصادر مختلفة. هذه المصادر:
نخاع العظم (يتم جمعه من نخاع العظم)،
الدم المحيطي (الذي يتم جمعه من مجرى الدم)،
دم الحبل السري (يتم جمعه من الحبل السري والمشيمة لطفل حديث الولادة).
في بلادنا، يتم استخدام الخلايا الجذعية التي يتم الحصول عليها من الدم المحيطي في الغالب (95 بالمائة).
يتم نقل المتبرع إلى غرفة العمليات ليتم جمع الخلايا الجذعية من نخاع العظم. يتم جمع نخاع العظم من الحوض (العظم الحرقفي) تحت التخدير. تُستخدم مرشحات خاصة لفصل الدهون وشظايا العظام الصغيرة التي قد تكون مختلطة في النخاع المجمع. يتم تمرير نخاع العظم من خلال هذه المرشحات ويتم تنظيفه من الدهون وشظايا العظام الصغيرة. إذا لم يتم استخدام الخلايا الجذعية على الفور، يتم وضعها في سوائل خاصة وتجميدها. تتم عملية التجميد في المجمدات -86 أو -196 درجة.
وعندما يتم استخدامه، يتم إذابته وإعطاؤه للمريض، على غرار عملية نقل الدم. عندما يتم إعطاء هذه الخلايا الجذعية للمريض، عادة ما يتم استخدام أجهزة يتم إدخالها في الوريد، تسمى القسطرة الوريدية المركزية. تستقر هذه الخلايا الجذعية لنخاع العظم التي تدخل جسم المريض في نخاع العظم وتبدأ في إنتاج خلايا الدم، عادةً خلال 2-4 أسابيع.
الخلايا الجذعية التي يتم الحصول عليها من الدم المحيطي؛ ابتداءً من خمسة أيام قبل عملية الجمع، يتم إعطاء المريض عوامل النمو التي تعمل على زيادة الخلايا الجذعية. عندما يتم إعطاء عوامل النمو وأدوية العلاج الكيميائي، يزداد عدد الخلايا الجذعية. بعد الزرع، تستقر الخلايا غير الناضجة في نخاع العظم. يبدأون في التكاثر والتمييز وإنتاج خلايا دم جديدة في أماكنهم الخاصة. يتم استبدال الخلايا الجذعية التالفة والمتضررة بخلايا سليمة. وبهذه الطريقة يتم إنتاج كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية وكريات الدم البيضاء لحماية المريض من فقر الدم والنزيف والالتهابات.
أنواع زراعة الخلايا الجذعية
تتم عمليات زرع الخلايا الجذعية بطريقتين: ذاتي وخيفي.
زرع الخلايا الجذعية التلقائي:
تُعرف عملية زرع نخاع العظم، والتي تتم عن طريق إعطاء الخلايا الجذعية التي يتم جمعها من المريض بعد العلاج الكيميائي بجرعة عالية، بأنها "زراعة الخلايا الجذعية الذاتية". الهدف من عملية الزرع هذه هو توفير فرصة للتعافي الدموي بعد العلاج الكيميائي بجرعة عالية. نظرًا لاحتمال تلف الخلايا الجذعية، يتم إعطاء الخلايا الجذعية المجمعة كما هو موضح أعلاه للمريض قبل العلاج الكيميائي بجرعة عالية والعلاج الإشعاعي. زرع الخلايا الجذعية الذاتية هو نوع من عمليات الزرع يتم إجراؤه بشكل أساسي في أمراض مثل المايلوما المتعددة، وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، وسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين.
المزايا: لا يشترط التخدير لجمع الخلايا الجذعية في زراعة الخلايا الجذعية الذاتية. يعد هذا الإجراء أيضًا أكثر فائدة نظرًا لقصر مدة الإقامة في المستشفى، واستخدام أقل للدم ومنتجات الدم، وتقليل خطر الإصابة بالعدوى، واستخدام أقل للمضادات الحيوية وعوامل النمو، وانخفاض خطر تلوث الخلايا السرطانية.
زرع الخلايا الجذعية الخيفي:
يحدث هذا النوع من عمليات الزرع باستخدام الخلايا الجذعية التي لا يتم الحصول عليها من المريض، ولكن من متبرع يتطابق نوع أنسجته بشكل وثيق مع المريض. عادة ما يكون المتبرع أحد أفراد الأسرة، وغالبًا ما يكون شقيقًا. وقد يكون أيضًا متبرعًا قريبًا أو غير نسبي.
دم الحبل السري:
يعد الدم المأخوذ من المشيمة والحبل السري للأطفال حديثي الولادة من أجل زرع خيفي مصدرًا جديدًا للخلايا الجذعية. تحتوي عينة الدم هذه، والتي تسمى دم الحبل السري، على عدد كبير من الخلايا الجذعية. ومع ذلك، نظرًا لأن عدد الخلايا الجذعية في دم الحبل السري ليس كافيًا بشكل عام لشخص بالغ عادي، فإنه يستخدم في الغالب للبالغين والأطفال الذين يعانون من نقص الوزن.
الميزة: تتمثل ميزة زراعة الخلايا الجذعية الخيفي في أن الخلايا الجذعية المانحة تقوم بإنشاء خلايا الجهاز المناعي الخاصة بها. بمعنى آخر، أثناء عملية الزرع، يتم أيضًا زرع الخلايا الجذعية وخلايا الجهاز المناعي للمتبرع. يساعد هذا الجهاز المناعي على تدمير الخلايا السرطانية التي قد تبقى بعد العلاج بجرعة عالية.
المخاطر: إذا أدركت الخلايا الليمفاوية الخاصة بالمتبرع المنقولة إلى المريض أثناء عملية زرع الخلايا الجذعية الخيفي بعض الخلايا التي تراها بشكل مختلف في المريض على أنها غريبة، فإنها تبدأ حربًا ضدها، وهذا قد يسبب "مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف" (GVHD)، والذي يسبب أضرارا جسيمة لأعضاء المتلقي.
من أجل تقليل خطر زرع الخلايا الجذعية الخيفي، يتم إعطاء المريض أدوية تثبط جهاز المناعة مباشرة بعد عملية الزرع، في محاولة لقمع قدرة الخلايا الليمفاوية للمتبرع على مهاجمة المتلقي. من أجل منع تلف الأنسجة بسبب اختلافات الأنسجة بعد زرع الخلايا الجذعية الخيفي، من المرغوب فيه أن يكون لدى المريض والمتبرع أقرب توافق الأنسجة (HLA) قدر الإمكان.
مع عملية زرع نخاع العظم، قد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً حتى يبدأ نخاع العظم في إنتاج خلايا دم جديدة صحية. الجهاز المناعي بعد الزرع. قد تتأخر إعادة الهيكلة المناعية اعتمادًا على مصدر الخلايا الجذعية المستخدمة، والأدوية المثبطة للمناعة المستخدمة، ومجموعات الخلايا الفرعية التي تنضج وتتطور في أوقات مختلفة.
بعد زرع نخاع العظم، قد تؤثر مضاعفات مثل العدوى والتهاب الغشاء المخاطي والتهاب المثانة النزفي (نزيف من المثانة) والالتهاب الرئوي (التهاب الرئة) ومرض الانسداد الوريدي ومرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف (عدم توافق الأنسجة) والآثار الجانبية للأدوية المستخدمة عملية تعافي نخاع العظم.
هاتف: 0342 211 50 00
:
الأطباء في القسم
