• ÇOCUK HASTALIKLARI /

Çocuklarda akut apandisit

Akut apandisit, çocuk cerrahisinde sıkça yapılan ameliyatlardan biridir. En sık 6-15 yaş arasında görülür. 6 yaş altı daha az, 1 yaş altı çok nadirdir.

İsimlendirmede önemli olan akut apandisit kavramıdır. Kronik apandisit söz konusu değildir.

Akut apandisit ilk olarak 1492 yılında Leonardo da Vinci tarafından tarif edilmiş, sonraki yıllarda bu hastalığa birçok bilim insanı katkı sunmuştur.

Çocuk yaş grubunda karın ağrılarının yüzde 5 kadarı cerrahi problem kaynaklı olup, bunun da önemli bir kısmı akut apandisittir.   

Karın ağrısı olan çocuklarda ebeveynlerin en büyük korkusu “Acaba çocuğumda apandisit var mı?” sorusudur.  Bu endişe aslında bir anlamda çok olumlu sonuçlar vermektedir. Bu sayede ailenin ihmali kısmen de ortadan kalkmış olur. Aynı zamanda görülebilecek komplikasyonlar da azalmaktadır. Akut apandisitten korunmak söz konusu değildir. Her yaşta farklı oranlarda olmakla birlikte, hepimizde apandisit görülebilir.

SEBEPLERİ

Apandisit organının (Halk arasında kör bağırsak olarak da adlandırılır), tıkanması sonucu akut apandisit oluşur. Bu tıkanıklık genellikle enfeksiyon sonucu lenfoid yapılarla veya dışkı taşlaşması (Fekalit) sonucu oluşmaktadır. Nadir de olsa, iğne, kiraz çekirdeği gibi yabancı cisimler de sebep olabilmektedir.

BELİRTİLERİ

Hastalık karın ağrısı (Daha çok karın sağ alt), kusma ve bulantıyla kendini gösterir. Ebeveynlerin, çocuğun karın ağrısı olduğu durumlarda dikkatli olmaları ve ilgili hekime en kısa zamanda götürmeleri büyük önem taşır. Özellikle son yıllarda ebeveynlerin bu konuda daha dikkatli davrandıkları gözlenmektedir. Böylece tanı ve tedavideki gecikmeler azalmaktadır. 1990’lı yıllara kadar akut apandisit tanısında yüzde 10 civarında bir yanılgı normal kabul edilirdi. Son yıllarda bu oran oldukça azalmıştır. Bu azalış sağlık hizmetlerindeki düzenlemeler yanında teknolojik gelişmelerin de (Ultrason, tomografi, vb.) artmasıyla yakından ilgilidir. Tüm bunların sonucu olarak, operasyonlar zaman kaybı olmaksızın gerçekleştirilmektedir.

Son yıllarda perfore (Patlamış) apandisit vakaları önemli bir şekilde azaldı. Tanı ve tedavi olanaklarının (Antibiyotikler) gelişmesi ölüm ve morbidite (Belirli bir nüfustaki hasta sayısının, toplam nüfusa oranı) oranlarını aşağıya çekmiştir. Tanıda radyolojinin yardımı yanında, fizik muayeneni de önemini vurgulamalıyız. Elle muayene ciddi bir deneyim ve ustalık gerektir. Çocuk cerrahlarının üzerinde titizlikle durmaları gereken bir konudur. Akut apandisit düşünülen hasta mutlaka aynı gün hastaneye yatırılmalı, tetkik ve tedaviye başlanmalıdır.

Ameliyat kararı verilen hastanın ameliyat öncesi hazırlıklarının tamamlanarak, en uygun ve en kısa zamanda ameliyat edilmesi gerekir.

Zamanında yapılan ameliyat sonrası hasta, önemli sağlık sorunları yaşamaksızın 2-3 gün içinde taburcu edilir. Burada altını çizmemiz gereken önemli konulardan biri de gereksiz apandisit ameliyatlarından nasıl korunabileceğimizdir. İlgili branş doktorunun (Burada çocuk yaş grubu için çocuk cerrahisi uzmanı) görmesi ve nihai kararın onun tarafından verilmesi şarttır. Akut apandisit tedavisi zamanında ve yerinde yapılmazsa, önemli hayati sorunlara yol açabilir.

 

 

Opr. Dr. Nevzat UÇANER
ÇOCUK CERRAHİSİ
Sosyal Medya

Güncelleme Tarihi:2022-06-30 17:23:06
**İçeriklerimiz hastane hekimlerimiz tarafından bilgilendirme amaçlı hazırlanmıştır. Tanı ve tedavi için lütfen doktorunuza danışın.