Vajinismus

SANKO Üniversitesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Esra Özkaplan, vajinismusun “vajina girişindeki kasların istemsizce kasılması sonucu cinsel birlikteliğin gerçekleşememesi durumu” olduğunu söyledi.

SANKO Üniversitesi Tıp Fakültesi  Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Öğr. Üyesi de olan  Dr.  Özkaplan, vajinismusta sorunun vajina girişini çevreleyen kasların tamamen istemsiz bir şekilde kasılması sonucunda cinsel birliktelik sağlanamaması olduğunu söyledi.

Bu durumun cinsel birliktelik arzulansa bile ortaya çıkabileceğini belirten Dr. Öğr. Üyesi Özkaplan, “Vajinismus çiftler için ilk geceden itibaren büyük bir sorun olabilmektedir” dedi.

Nedenleri

Vajinismusun isteğe bağlı olmadığının çok iyi anlaşılması gerektiğini kaydeden Dr. Öğr. Üyesi Özkaplan, temelinde yatan nedenin genellikle tam olarak tespit edilememekle beraber aşağıdaki durumların neden olabileceğini kaydetti:

• Cinsel taciz veya istismara uğramış olmak veya böyle bir duruma tanık olmak
• Vajinal mantar enfeksiyonları
• Travmatik doğum veya jinekolojik işlem öyküsü
• Genel kaygı durumu
• İlk cinsel ilişkinin aşırı ağrılı olacağı inancı
• Cinsel travma olmaksızın fiziksel travma
• Stres
• Vulvar vestibülit denilen birleşme esnasında ağrıya neden olabilecek durumlar
• Aile içi şiddete maruz kalmak
• Eşler arası güven kaybı
• Kontrolü kaybetme korkusu
• Cinsel olarak yetersiz olma hissi.

Belirtiler

Vajinismusun ilk cinsel birliktelikte görülebileceği gibi aktif cinsel hayatı olan kadınlarda da görülebildiğini vurgulayan Dr. Öğr. Üyesi Özkaplan, “Primer vajinismus daha önce cinsel birliktelik yaşamamış kadınlarda görülür. Sekonder vajinismus ise daha önce cinsel birliktelik yaşayan fakat sonradan gelişen doğum travması, eşler arası uyumsuzluk, psikolojik sebeplerden dolayı cinsel ilişkiye girememedir” diye konuştu.

Dr. Öğr. Üyesi Özkaplan, vajinismusun belirtilerini şöyle sıraladı:

• İlişkiye girmekten korkma
• Cinsel ilişki anında duyulan aşırı ağrı
• Cinsel birlikteliğin sağlanamaması

Tanı yöntemleri

Vajinismusun genellikle psikolojik nedenlere bağlı olarak görülen bir hastalık olduğunu dile getiren Dr. Öğr. Üyesi Özkaplan, şöyle devam etti:

“Ağrılı cinsel ilişkilerin tamamının nedeni vajinismus değildir. Bu nedenle cinsel ilişkiye girmekten korkma, penisin vajinaya girişi sırasında aşırı ağrı duyulması gibi şikâyetlerin varlığında doğru tanı ve tedavi için hekime başvurmak gerekmektedir. Tanıda tıbbi öykü alındıktan sonra jinekolojik muayene yapılır. Vajinismus tanısının düşünülmesi halinde altta yatan nedenler araştırılır. Hastada depresyon, anksiyete bozukluğu varsa öncelikli olarak bu sorunlar ilgili hekimlerce tedavi edilir.”

Tedavi yöntemleri

Vajinismus olan hasta ve eşinin birlikte hekime başvurmaları gerektiğine dikkat çeken Dr. Öğr. Üyesi Özkaplan, “Ön görüşmede başvuru yapan çifte yaşadıkları ortam ve birbirleriyle olan ilişkileri gibi aile öyküleri sorulur. Hastaya jinekolojik muayene yapılır ve anatomik veya enfeksiyonel durumlar gibi diğer olası etkenler araştırılır. Fizik muayene sonrasında ailenin de durumu göz önünde bulundurularak kişiye özel bir tedavi planı oluşturulur” ifadelerini kullandı.

Hekimin uygun görmesi ile birlikte cinsel terapi seanslarının düzenlenebileceğine işaret eden Dr. Öğr. Üyesi Özkaplan, şöyle konuştu:

“Vajinismus tedavisinde davranışsal terapiler uygulanabilir. Hastalara vajina girişini rahatlatacak bir takım egzersiz ve uygulamalar tavsiye edilebilir. Vajinismus bir aile problemi olarak ele alınmalıdır. Vajinismus çiftlerin kendi kendilerine deneyerek çözüm bulabileceği bir rahatsızlık değildir. Uzun süre yapılan denemeler cinsel ve duygusal travmaya, eşlerin birbirinden uzaklaşma ya da kopmasına neden olabilir. Uzun süredir tedavi edilmeyen vajinismusda erkeğin de cinsellikle ilgili algısı değişerek sertleşme bozukluğu gibi sorunlar ortaya çıkabilmektedir.”

Dr. Öğr. Üyesi Özkaplan, vajinismus hastalarının, cinsel mitler nedeniyle oluşan kaygı ve korkuyu doğru tedavi yöntemleriyle yenerek sağlıklı bir cinsel hayata sahip olabileceklerini, sözlerine ekledi.